Ārstiem jāmāca, kā apspriest viņu pacientiem lieko svaru | LV.DSK-Support.COM
Veselība

Ārstiem jāmāca, kā apspriest viņu pacientiem lieko svaru

Ārstiem jāmāca, kā apspriest viņu pacientiem lieko svaru

Ar Adrienne Gordon, Sidnejas universitātē un Kirsten Black, Sidnejas universitāte

Ar 80% pieaugušo un gandrīz trešdaļu bērniem paredzēts būt liekais svars vai aptaukošanās, ko 2017. Gadā, ārsti arvien vairāk varētu strādāt ar cilvēkiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās.

Indivīda svars ir sarežģīts un jutīgs jautājums, kas var būt saistīts ar vairākiem faktoriem, kas ir ne tikai medicīniskā, bet arī sociālo, vides un emocionāls. Prasmes, lai risinātu šo jautājumu tādā veidā, kas komunicē veselības riski ir liekais svars, bez sprieduma un bez kūdīšana negatīvu atbildi, nav viegli iegūt vai vispārēji mācīja.

Sākot sarunu par lieko svaru prasa ne tikai empātiju, bet izpratni par stratēģijas cilvēki var izmantot, lai pārvaldītu svara problēmas un izpratni par dažādiem pieejamiem, lai veicinātu to pacientam vietējiem pakalpojumiem. Ir pierādīts, ka, lai gan uzvedības un medicīnas stratēģijas var būt efektīva, slikti diskusija klīnikā var atvienojas, noniecina vai kauns pacienti, kas pēc tam ir negatīva ietekme uz iznākumu.

Daudzi pacienti sagaidām svara zudums padomus no veselības aprūpes profesionāļiem un diskusija var ietekmēt iznākumu. Faktiski, kam sarunu un oficiāli diagnostiku un dokumentēšanu lieko svaru vai aptaukošanos ir spēcīgākais prognozēt kam ārstēšanas plānu un svara zudums panākumus.

Valodu izvēle ir ļoti svarīga

Pētījumi ir noteikusi termini "tauku" un "barojuma" ir vismazāk vēlamie noteikumi. Vārdi "aptaukojušos" un "aptaukošanos" ir arī konstatēts, ka rosināt negatīvu atbildi. Valsts institūts klīniskās izcilības Lielbritānijā liecina, ka pacienti var būt vairāk uztver, ja saruna ir par sasniegšanu vai uzturēt "veselīgu svaru".

STOP Aptaukošanās alianse ASV iesaka izmantot "cilvēkus pirmais" valodu, piemēram, ka persona "ir" aptaukošanos, nevis "ir" aptaukošanās, līdzīgi kā "ar" vēzis vai diabētu.

Tā ir daļa no debatēm par to, vai aptaukošanās būtu jāmarķē kā "slimību", nevis "riska faktoru".

Neatkarīgi no tā, kā šis jautājums tiek klasificēts, ārstiem un pacientiem gan prasa zināšanas un izpratni, ka efektīvas terapijas pastāv un aptaukošanās ārstēšana nav veltīgi. Zaudēt piecu līdz 10% no ķermeņa masas, var būt nozīmīga ietekme uz riska faktoriem, piemēram, asinsspiedienu, var samazināt risku, vēlāk veselības problēmas, piemēram, sirds slimības vai 2. Tipa diabētu.

Šāda veida svara zudums bieži uzlabo citus faktorus vairāk tieši izdevīga pacientam, piemēram, enerģijas līmenis, garastāvoklis un mobilitāti.

Komunikācijas stilu, kas veicina kopīgu lēmumu pieņemšanu un palīdz cilvēkiem mainīt viņu uzvedība ir galvenais. Mērķis nav atrisināt problēmu, bet, lai palīdzētu pacientam sāk domāt, ka izmaiņas ir iespējams un palīdzēt izstrādāt plānu par veselības mērķiem.

Paņemsim gadījumu par sievieti, kas iepazīstina ar urīna nesaturēšanu. Sieviete var aprakstīt problēmu nepieciešams valkāt higiēniskās paketes, jo ikdienas noplūdi urīnā. Faktori, piemēram, aptaukošanās pasliktinās problēmu, bet sieviete var nebūt informēti par to.

Ārsts varētu teikt: "Es dzirdu jūs uztraucaties par jūsu zudumu urīnā, ir tas, ka pareiza Parunāsim par to, un tas būtu OK, lai apspriestu savu svaru pārāk, jo tas var būt saistīts?"

Praktizētājs varētu klausīties vēlme ir turpināt diskusiju un pēc tam rada mērķi orientēts jautājumu: "Ja, kas ir daļa no mūsu plānu, lai palīdzētu jūsu urīna simptomi, jūs izlemjat strādāt iegūt veselīgāku svars, kas varētu būt pirmais soli? "

Netieša ietekme uz mūsu bērniem

Vīriešiem un sievietēm reproduktīvā vecumā saruna ir potenciāli ne tikai par savu veselību, bet arī par to, ka viņu bērniem. Sievietēm, kurām ir augstāks pirms ieņemšanas svaru un lielāku grūtniecības svara pieaugumu, ir paaugstināts risks saslimt ar diabētu un sirds slimības vēlākā dzīvē, un ir mazāka iespēja zaudēt svaru, pēc tam, kad dzemdēt.

Būt veselīga svara, ir svarīgi, lai cilvēki plāno ir bērni.

Šis apburtais loks rada lielākos bērniem, kuri ir predisponēti uz īstermiņa riskiem, kā jaundzimušajiem, ilgāka termiņa riskiem paaugstinātu bērnu aptaukošanās, un palielinās risks dzīves aptaukošanās, diabēta un sirds slimībām.

No 1985. Līdz 1995. Gadam likme no liekā svara un aptaukošanās bērnībā pieauga par 50%, un aptaukošanās trīskāršojies Austrālijā. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina arī aptaukošanos vīrieša vecākiem var palielināt izredzes viņu pēcnācējiem jaunattīstības aptaukošanās vai cukura diabētu.

Tāpēc starppaaudžu raksturs aptaukošanās nozīmē, kamēr mēs risināt liekā svara un aptaukošanās pieaugušajiem, kas plāno grūtniecību, tas var būt iespējams, lai samazinātu likmi bērnu aptaukošanos.

No jautājuma par problēmu pacienta savu veselību, kā arī par veselību viņu bērniem ierāmēšana ir vēl sarežģītāka. Tomēr, ja ir lielāka izpratne par šo risku, un vairāk apmācība ārstiem runājot ar pacientiem par aptaukošanos, tas būs grūti cīnīties.

Šobrīd daudzi veselības aprūpes speciālisti paliek neērti un pārliecināti šajā jomā prakses. Nodrošinot, ka medicīniskā darbaspēks ir kvalificēts nozīmēs arī spēju diskutēt svaru, ja tas nav galvenais jautājums, pacientam ir, bet kur svarīga saruna kritiskā dzīves posmā, faktiski var būt ilgstoša ietekme uz pacientu veselību un ka viņu bērni.

Adrienne Gordon, Jaundzimušo Personāla speciālists, NHMRC Early Karjeras zinātniskais līdzstrādnieks, Sidnejas Universitāte un Kirsten Black, asociētais profesors un Apvienotās vadītājs disciplīnas dzemdniecības, ginekoloģijas un neonatoloģija, Sidnejas Universitāte

Šis pants tika sākotnēji publicēts saruna. Lasīt sākotnējo rakstu.