Jaunas ārstēšanas metodes vielu lietošanas traucējumiem | LV.DSK-Support.COM
Veselība

Jaunas ārstēšanas metodes vielu lietošanas traucējumiem

Jaunas ārstēšanas metodes vielu lietošanas traucējumiem

Treating par vielas izraisīta traucējuma

Neskatoties uz izgudrojumu, piemēram, tradicionālie 12 soļu programmu, vielu lietošanu traucējumi (SUD) turpina negatīvi ietekmēt miljoniem cilvēku.

Tā rezultātā vairākas citas farmakoloģiskās un nefarmakoloģiskiem ārstēšanas metodes, kas var papildināt vai darbojas kā alternatīva tradicionālajām iejaukšanās, turpināt iegūt zemi. Tie ir šādi:

  • Kognitīvās uzvedības terapijas dialektiskā uzvedības terapija (DBT) Ārkārtas vadība Kaitējuma mazināšana

Akeso Psihiatriskā klīnika grupu, piemēram, jau kādu laiku tagad ir īstenošanas DBT kā vēlamo ārstēšanas iespēja, jo tā palīdz regulēt gan garastāvokli un uzvedību, un ir balstīta uz pierādījumiem, saka Dr Mike West, psihiatrs pie Akeso klīnika Milnertona.

Jaunie un veco ārstēšanu

"Lielākā atšķirība starp" vecajām "un" jaunajām "ārstniecības metodēm ir vērojama, salīdzinot 12 divpakāpju AA / NA Minnesota iejaukšanās kaitēt samazināšanu -, un tas ir svarīgi saprast vēsturisko kontekstu, gan," viņš piebilst.

"To The Big Book iesniedza Bill Wilson publikācija, kā arī izveidojot AA 1935, bija priekštecis Minesotas Model (mm), kas tika izveidots 1949. Gadā Pēdējā ir adaptācija no pirmajiem pieciem posmiem AA / NA modelis, kopā ar papildu psiholoģisko, medicīnisko un garīgo sastāvdaļu.

"Princips kodols MM ir atturēšanās - pieeja uzņemas slimības process atkarības ir kļuvusi tik smaga, ka lietotājs nevar būt pat viens malks alkohola bez katastrofāla recidīvu. MM, protams, dominē atkarība ārstēšanas ainavu visā pasaulē, piemēram, ASV, kur 96% no attīrīšanas iekārtu praktizēt vienā vai citā veidā ar šo modeli.

"Tas būtu lielisks jaunums, ja šī pieeja tika saistīta ar ievērojami uzlabotu rezultātus tomēr klīniskie pētījumi liecina, ka tas ir ne vairāk un ne mazāk efektīva nekā citi psihosociālo ārstēšanu.

"Atbildot uz domstarpības ar un nav pārliecības par 12 soļu principu, jo 1990.gadu vidū" cenzēšanas Management "tika turklāt izveidoja Audrey Kishline. Šis modelis koncentrējas daudz vairāk par sevi mērenību un sevis atbildību. Šī konkrētā kustība piedzīvoja ievērojamu triecienu, kad Kishline pati atzina, ka viņas alkohola problēma bija pārāk smags, lai kontrolēt tikai ar mēru. Viņa nomira mehānisko transportlīdzekļu negadījumu divus mēnešus pēc tās stāšanās AA.

"Šo pazeminājumu / kaitējuma mazināšanas pieeja ir ļoti noderīga tiem, kas ir neveselīgs attiecības ar alkoholu vai narkotikām, bet kas vēl nav cietuši ievērojamus traucējumus savā veselības, sociālo un darba dzīvi," saka Dr West. 

Kaitējuma mazināšana

Pēc viņa teiktā, plašāka pieeja kaitējuma mazināšanas turpina attīstīties un mūsdienu izteiksmē nozīmē iejaukšanos, lai samazinātu medicīniskās, sociālās un ekonomiskās kaitējumu, kas saistītas ar narkotiku lietošanu.

"Ļoti bieži, tas nozīmē, ka nostāju, ka pilnīga un pilnīga atturība (kā to ierosināja AA / NA Minesotas pieeja), var būt ļoti grūti panākt dažiem lietotājiem, un, turklāt abstinences (vai kaitējuma novēršanai), var ietvert samazināšanos izmantošanu un mazāk kaitīga lietošana (piemēram, smēķēšana, nevis injicējot), "viņš skaidro.

"Es vēlos tā bija tik vienkārši, ka" narkotikas vai alkohols ir vienāds ar pilnu funkcionālo atgūšanu ", bet tas tiešām nav tas gadījums vispār!" - Dr Mike West

Savā praksē, piemēram, Dr West izmanto formu kaitējuma mazināšanas viņa daudznozaru iejaukšanās ", lai palīdzētu lietotājiem risināt maladaptive modeli vielu izmantošanu, lai pārvarētu jebkuras tūlītējas problēmas viņu veselību, un lai palīdzētu viņiem nokļūt stāvoklī, kurā viņi varētu izdarīt apzinātu izvēli par to, vai, kāpēc un kad viņi vēlētos, lai padarītu "atmest mēģinājums". "

Ārstēšana panākumus, recidīvu

Interesanti, attiecībā uz ārstēšanas panākumiem, nav konsekventa vienošanās starp praktiķiem par to, ko varētu uzskatīt par veiksmīgu, saka Dr West.

"Neatkarīgi, veiksmes līmenis vispār ir slikti visās jomās, salīdzinot recidīvam saistītas rezultātus. Tiek lēsts, ka līdz divām trešdaļām pacientu tiks recidīvam pirmajos 12 mēnešos pēc ārstēšanas epizodi par vielas lietošanas traucējumiem.

"Mēs redzam zemāks recidīvu cenas starp pacientiem, kuri ir palikuši atturīgs ilgāk par 12 mēnešiem, un recidīvu turpina samazināties, jo ilgāk indivīds ir tomēr atturējās, tas ir grūti pierādīt cēloņsakarību šīs attiecības, jo ir vairāki kaitējoši mainīgie, kas varētu izskaidrot ka asociācija precīzāk.

"Es vēlos tā bija tik vienkārši, ka" narkotikas vai alkohols ir vienāds ar pilnu funkcionālo atgūšanu ", bet tas tiešām nav tas gadījums vispār! Neviendabīgums, piespiedu līdzdalība un citi metodoloģiskie trūkumi sarežģī pierādījumu bāzes tālāk. Atkarībā no avota jūs izmantojat, piemēram, 12 mēnešu veiksmes likmes AA svārstās no pieciem līdz 70%! Tāpat, jo rezultāti ir vēl vāji definēti agrāk "kaitējuma mazināšanas" modeļiem, tas ir viegli pārāk pārstāvēt un pārvērtēt efekta lielumu.

Optimālais ārstēšanas stratēģija

"Tas ir postulāts, ka vismaz 90 dienu konsekventu iesaistīšanos ārstēšana ir nepieciešama, lai veiktu būtisku ietekmi uz recidīva risku. Lai gan tas vēl nav pierādīts, ka tas nebūtu pareizi teikt, lielākā daļa procedūras ar franču kontekstā trūkst, "Dr West uzsver.

"Tas ir saistīts arī ar ierobežotiem cietušo aprūpi un atbalsta pakalpojumu valsts sektorā, un gandrīz sega atteikums medicīnas palīglīdzekļiem, lai nodrošinātu ārpus slimnīcas vāks atkarības ārstēšanai (neskatoties uz tā faktiski ir noteiktajā ziņu minimālais pabalsts apstākļiem) privātais sektors."

Tāpat, lai gan tas ir salīdzinoši viegli, lai persona varētu pabeigt 21 dienu stacionārā ārstēšanas programma, vai arī iziet medicīniski uzraudzīta detoksikāciju, tomēr daudzi pieturas ārstēšanas priekšlaicīgi Pēc izplūdes Dr West piebilst.

"Personīgi, es uzskatu, ka reālā atšķirība rezultātiem tiek veikts turpināja kopšana un atbalsta: pasākumi, savstarpējās atbalsta grupas, farmakoloģisko uzturošo terapiju, kurā norādīts, un medicīnisko un psihiatrisko pavadošās slimības kā depresija un bipolāru traucējumu integrēta un holistiska pārvaldība.

Kā minēts iepriekš, atkarība ir daudz sarežģītāk nekā "narkotiku / alkohola + personai = problēmām" un pilnīgu "grozu aprūpe", varētu darīt daudz, lai uzlabotu indivīda izredzes veiksmes pēc rehabilitācijas, "viņš secina.

Ir vajadzīgi turpmāki iejaukšanās un jaunas metodes. I.GO Programma ir arī nesen ievads Akeso klīnikas. Tā ir izstrādāta, lai pacientiem ar akūtu emocionālas un uzvedības problēmas, kas ir risks nepieciešams hospitalizēt viņu stāvokli, vai kuri nesen tika hospitalizēti, un prasa intensīvu solis uz leju programmu. Kas sastāv no intensīva trīs nedēļas programma ar četrām grupu nodarbībām dienā, I.GO ir izstrādāta, lai uzlabotu un palielinātu esošo ambulatoro aprūpi.