Krūts vēzis: kāpēc tamoksifēns dažās sievietēs darbojas labāk | LV.DSK-Support.COM
Veselība

Krūts vēzis: kāpēc tamoksifēns dažās sievietēs darbojas labāk

Krūts vēzis: kāpēc tamoksifēns dažās sievietēs darbojas labāk

Krūts vēzis tamoksifēns

The anti-hormona terapija tamoksifēns var samazināt krūts vēža recidīva apmēram puse sievietēm ar hormonu-jūtīgs krūts vēzi. Bet zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc tā darbojas labāk dažām sievietēm nekā citi.

"Mēs zinām, ka daži audzēji būtības izturīgas pret tamoksifēnu, jo audzēja ģenētiskajām izmaiņām," saka Daniels L. Hertz, Pharm.D., Ph.D., docents no Mičiganas Universitātes koledža Farmācijas un loceklis no UM Visaptveroša vēža centra.

"Šie audzēji ir atraduši veidus, kā pārvarēt anti-estrogēnu terapiju. Bet mēs arī uzskatām, ka dažiem pacientiem var būt mazāk iespējams izmantot tamoksifēnu vai endokrīnās terapijas, jo to ģenētika," Hertz saka.

Vai tā varētu būt gēnos?

Metaanalīzē Starptautiskajā tamoksifēnu Farmakoģenētiska Consortium norāda uz ģenētisko variantiem. Pētnieki konstatēja, pacientus ar dažiem variantiem par gēnu 2D6 bija sliktāks izdzīvošanu. Vēlāk analīze potenciālajiem klīniskos pētījumos, tomēr neatrada to pašu saiti.

Ar Hertz prezentēts San Antonio krūts vēža Symposium Jauns pētījums pārbaudīja šos iepriekšējos pētījumus, lai novērtētu, vai kļūdas genotipa - kā viņi identificētu ģenētisko variantu - varēja veidoja atšķirīgo secinājumiem. Statistiskie novirzes redzējis sākotnējā meta-analīzē tika attiecināta uz genotipa kļūdu. Bet to sekundārā analīze parādīja, ka statistikas novirzes bija saistīts mācās pacientus no vairākām institūcijām, nevis genotipēšana kļūda.

Turklāt, uzlabotas statistikas modelēšana no Hertz un kolēģiem apstiprina, ka genotipa kļūda varētu ieviest nenozīmīgu aizspriedumus uz analīzēm, kuras potenciālajiem izmēģinājumu.

Vairāk jautājumu nekā atbilžu

"Genotipēšanas no audzēja šajās potenciālajiem klīniskajos pētījumos nav iemesls šīs analīzes ir negatīvas," Hertz saka. "Vai nu ir kāda cita iemesla dēļ, ka vēlāk pētījumi bija negatīvs vai sākotnējais pētījums liek domāt, CYP2D6 kā marķieri bija nepatiesi pozitīva."

Tas ir vairāk jautājumu nekā atbilžu par tamoksifēnu efektivitāti.

Citā pētījumā uzrāda San Antonio, Hertz un kolēģi konstatēja, ka variantu CYP2D6 un citu gēnu, CYP2C9, veicina endoxifen iedarbību. Hertz liecina, ka tas var būt viena marķieris, kas paredz, vai tamoksifēns darbiem.

"Šajā brīdī mums vēl ir hipotētisku asociāciju starp genotipa un efektivitāte, kas nav apstiprināts," viņš saka. "Tagad, nav klīnisku ieguvumu, izmantojot CYP2D6 informēt tamoksifēns attīrīšanas lēmumus. Mums ir nepieciešams, lai apstiprinātu šīs hipotēzes."

Avots: Mičiganas Universitātes Veselības sistēmas starpniecību Sciencedaily.com